{"id":137332,"date":"2009-12-09T21:53:00","date_gmt":"2009-12-10T01:53:00","guid":{"rendered":"tag:blogger.com,1999:blog-3166427264020818686.post-5831546800330442215"},"modified":"2009-12-10T00:23:32","modified_gmt":"2009-12-10T04:23:32","slug":"reemplazo-total-y-parcial-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mereja.media\/index\/137332","title":{"rendered":"Reemplazo Total y Parcial de Cadera"},"content":{"rendered":"<p><a onblur=\"try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}\" href=\"http:\/\/3.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1Nk5O6FI\/AAAAAAAAAjk\/wni8NPmBv20\/s1600-h\/caderas.jpg\"><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 200px; height: 134px;\" src=\"http:\/\/3.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1Nk5O6FI\/AAAAAAAAAjk\/wni8NPmBv20\/s200\/caderas.jpg\" alt=\"\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5413455628201814098\" border=\"0\" \/><\/a><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p>Como andan mis queridos lectores!!! Que me cuentan de sus vidas?? Espero que les sonr\u00eda en todos sus aspectos. Por lo pronto, mi persona se encuentra renovada, luego de una lluvia que tanto se hizo esperar por estos pagos de este tan recalentado planeta, fue como un regalo de navidad. Hablando de la navidad&#8230; se acerca noche buena&#8230; y ya se nos va el a\u00f1o, es incre\u00edble&#8230; para m\u00ed que mi reloj utiliza 2 o 3 energizers m\u00e1s cada a\u00f1o&#8230; no puede ser que pase tan r\u00e1pido el tiempo. Pero bueno.. dicen que el tiempo pasa&#8230; tanto para bien como para mal, asi que mejor a subirse al tren y recorrer con el tiempo sus inc\u00f3gnitas, misterios y sorpresas que \u00e9l nos depara y a no quejarse, siempre con la cabeza en alto y una sonrisa en reposo! ja.<\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p>Despu\u00e9s de esta introducci\u00f3n tan &#8220;personal&#8221; ja y anti-kinesiol\u00f3gica jaja, voy a proceder a desarrollar lo que nos interesa a todos&#8230; temas relacionados a nuestra carrera&#8230; en este caso cito al reemplazo de cadera, tem\u00e1tica tan com\u00fan y que no puedo predecir con seguridad, pero casi seguro que el 50 o 60% de los que leen dicha nota, podemos llegar a esta instancia por una u otra etiolog\u00eda, incluyendome a m\u00ed en este porcentaje por supuesto.<\/p>\n<p>En las pr\u00f3tesis de cadera podemos diferenciar dos formas, una total y la otra parcial.<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: bold;\">Protesis Total: <\/span>Consiste en reemplazar las dos partes que conforman la articulaci\u00f3n de la cadera. Esto englobar\u00eda al acet\u00e1bulo que corresponde a la parte de la pelvis de la cadera y por otro lado la cabeza del f\u00e9mur.<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: bold;\">Protesis Parcial:<\/span> Es cuando s\u00f3lo se reemplaza una de las partes que conforman la articulaci\u00f3n de la cadera, mas precisamente la cabeza del f\u00e9mur.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a onblur=\"try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}\" href=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1OL-y1JI\/AAAAAAAAAj0\/i5zxR9ZHs4k\/s1600-h\/GRU+PROTESIS+TOTAL+CADERA.jpg\"><img decoding=\"async\" style=\"margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 200px; height: 152px;\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1OL-y1JI\/AAAAAAAAAj0\/i5zxR9ZHs4k\/s200\/GRU+PROTESIS+TOTAL+CADERA.jpg\" alt=\"\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5413455638694122642\" border=\"0\" \/><\/a><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p>Nuestro objetivo de estas pr\u00f3tesis en nuestro paciente va a ser de brindarle estabilidad, que es lo primordial, y tratando por todos los medios posibles sacrificar la menor movilidad posible.<\/p>\n<p>Podemos encontrar 3 tipos de pr\u00f3tesis las cuales son las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);\">Pr\u00f3tesis Total Cementada:<\/span> Es un material de cemento que tiene dos componentes, uno l\u00edquido y otro en polvo, que al juntarse hacen una masa que al endurecerse ancla ambos componentes y los fija al c\u00f3tilo y al f\u00e9mur respectivamente. \u00c9ste cemento es metilmetacrilato, no es aadhesivo, sino que al rellenar la cavidad fija los componentes pr\u00f3tesicos. Este tipo esta indicado en pacientes que tengas mas de 65 a\u00f1os de edad y con artrosis de cadera con mucho agravamiento doloroso.<\/li>\n<li><span style=\"color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;\">Pr\u00f3tesis no Cementada:<\/span> Considerando al aflojamiento como principal cr\u00edtica de las cementadas, se desarrollaron este tipo de pr\u00f3tesis, las cuales tuvieron aceptables resultados en c\u00f3tilo, ya que la misma, siendo autoroscante o atornillada, tiene menos aflojamiento. Es utilizada en pacientes menores a 65 a\u00f1os, cuando presentan artrosis de cadera , especialmente secundaria a una luxaci\u00f3n de cadera, traumatismo o necrosis as\u00e9ptica de cabeza femoral. Este tipo requiere una destreza por dem\u00e1s excelente del cirujano, al no poder amoldarse tan f\u00e1cil como el cemento.<\/li>\n<li><span style=\"color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;\">Pr\u00f3tesis H\u00edbridas:<\/span> Son las que poseen un mix de las dos anteriores, con la copa cotiloidea no cementada y el componente femoral cementado. No tienen mucho seguimiento, pero las expectativas son totalmente alentadoras en cuanto a los resultados posibles o pron\u00f3sticos realizados.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a onblur=\"try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}\" href=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1N5sP8oI\/AAAAAAAAAjs\/DduADG1BF-0\/s1600-h\/pr%C3%B3tesis+de+cadera+NO+cementada.JPG\"><img decoding=\"async\" style=\"margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 200px; height: 172px;\" src=\"http:\/\/1.bp.blogspot.com\/_BqRZO-mQ0a4\/SyB1N5sP8oI\/AAAAAAAAAjs\/DduADG1BF-0\/s200\/pr%C3%B3tesis+de+cadera+NO+cementada.JPG\" alt=\"\" id=\"BLOGGER_PHOTO_ID_5413455633784500866\" border=\"0\" \/><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p><\/a><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p><span style=\"font-weight: bold;\"><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p><\/span><\/p>\n<div style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-weight: bold;\">\u00bfCu\u00e1nto tiempo dura un recambio de articulaci\u00f3n?<\/span>\n<\/div>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p>Que pregunta tan d\u00edficil y variable, depende de factores como son la condicion f\u00edsica del paciente, el nivel de actividad, peso, asi como la precisi\u00f3n del implante en la cirug\u00eda. Es bueno comprender que las articulaciones pr\u00f3tesicas no son tan fuertes y duraderas como una natural, y no hay ninguna garant\u00eda de que la articulaci\u00f3n pr\u00f3tesica dure el resto de la vida del paciente.<\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<div style=\"text-align: center;\"><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(51, 102, 255);\"><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p>Tratamiento f\u00edsico despu\u00e9s del reemplazo de cadera:<\/span>\n<\/div>\n<ul>\n<li><span style=\"color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;\">Primeras 24 hs:<\/span> Cuidado de posiciones posturales evitando que el miembro operado caiga por acci\u00f3n de la gravedad en rotaci\u00f3n externa, trabajo isom\u00e9trico de cuadriceps y gluteos, trabajo libre de tobillo y de m.m.i.i no operado. Utilizar elementos complementarios de marcha en caso que necesite.<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);\">Segundo d\u00eda: <\/span>Movilizaci\u00f3n activa resistida de cadera y rodilla en flexo-extensi\u00f3n (no pasar los 80\u00ba de flexi\u00f3n de cadera).<\/li>\n<li><span style=\"color: rgb(255, 0, 0); font-weight: bold;\">Tercer d\u00eda:<\/span> Sentar al paciente al borde de la cama, continuar con movilizaciones de cadera y rodilla agregando abducci\u00f3n de cadera (no pasar los 20\u00ba), y seg\u00fan la tolerancia del paciente se lo puede bipedestar.<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);\">Etapa 1: <\/span>Bipedestar, y cuando tolere mas de 10 minutos esto, comenzar con la marcha asistida por elemento complementario, utilizando marcha de 3 o 4 puntos.<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);\">Etapa 2:<\/span> Ir aumentando los per\u00edodos de marcha m\u00e1s resistencia y destreza a esta actividad. Se contin\u00faa con las movilizaciones de cadera y rodilla en todos los planos de movimiento evitando solo la rotacion interna ya que esta favorece las luxaciones.<\/li>\n<li><span style=\"font-weight: bold; color: rgb(255, 0, 0);\">Etapa 3:<\/span> Nuestro paciente a esta altura ya podr\u00e7a trabajar los abductores en dec\u00fabito lateral y los extensores en dec\u00fabito prono, no olvidando que los cambios de posici\u00f3n se debe realizar sobre el lado no operado y con la almohada entre las piernas. Si el paciente se siente seguro de su marcha, se entrenar\u00e1 en actividades de elevaci\u00f3n y rampa. Se disminuye la asistencia en la misma y pasar\u00e1 a un bast\u00f3n com\u00fan y con ejercicios de dificultad progresiva para llevarlos a cabo en casa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las indicaciones que tiene que tener en cuenta son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"font-style: italic;\">\n<li>Evitar sobrepeso o cargas grandes de peso<\/li>\n<li>Evitar impactar su cadera<\/li>\n<li>Usar calzado c\u00f3modo, bajo y estable<\/li>\n<li>Evitar caminar grandes trayectos<\/li>\n<li>No subir escaleras en abuso<\/li>\n<li>No realizar deportes de mucho contacto f\u00edsico<\/li>\n<li>Deportes de bajo impacto como la nataci\u00f3n son muy favorables<\/li>\n<li>No colocarse en cuclillas<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las patolog\u00edas que pueden llevar a un reemplazo de cadera son las siguientes:<\/p>\n<ul style=\"font-style: italic;\">\n<li>Artrosis de cadera<\/li>\n<li>Displasia de cadera<\/li>\n<li>Artritis de cadera<\/li>\n<li>Etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para cerrar, dejo un video sobre una cirug\u00eda de protesis total de cadera, utilzando una del tipo h\u00edbrida&#8230; muy buen video.<\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<p><object height=\"265\" width=\"320\"><param name=\"movie\" value=\"http:\/\/www.youtube.com\/v\/UfRPmuaCrkg&amp;hl=es_ES&amp;fs=1&amp;rel=0&amp;color1=0x006699&amp;color2=0x54abd6\"><param name=\"allowFullScreen\" value=\"true\"><param name=\"allowscriptaccess\" value=\"always\"><embed src=\"http:\/\/www.youtube.com\/v\/UfRPmuaCrkg&amp;hl=es_ES&amp;fs=1&amp;rel=0&amp;color1=0x006699&amp;color2=0x54abd6\" type=\"application\/x-shockwave-flash\" allowscriptaccess=\"always\" allowfullscreen=\"true\" height=\"265\" width=\"320\"><\/embed><\/object><\/p>\n<blockquote><\/blockquote>\n<div class=\"blogger-post-footer\"><img width='1' height='1' src='https:\/\/blogger.googleusercontent.com\/tracker\/3166427264020818686-5831546800330442215?l=rodikine.blogspot.com' alt='' \/><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como andan mis queridos lectores!!! 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